介護サービス事業所の指定申請等に係る「電子申請届出システム」の申請手続きについて

令和7年（2025年）1月1日（水曜日）から電子申請・届出システムによる申請、届出等の運用を開始します。

詳細は「介護サービス事業所の指定申請等に係る​「電子申請届出システム」の運用について」をご覧ください。

使用する様式について

令和5年（2023年）3月31日に公布された介護保険法施行規則の一部を改正する省令（令和5年厚生労働省令第46号）により、指定に関する様式については、厚生労働大臣が定める様式を用いることとされています。

本市においても、規則等を新たに定めました。下記、申請書様式等を使用してください。

（注意）令和7年（2025年）1月1日以降は、以前使用していた戸田市の様式は使用できません。

（参考）介護保険法施行規則の一部を改正する省令（令和5年厚生労働省令第46号） [PDFファイル／166KB]

目次

1. 申請書様式
2. 添付書類・チェックリスト
3. 付表
4. 標準様式

1.申請書様式​

（注意）介護サービス情報指定申請システムから申請する場合、システム内で直接入力して作成します。添付は不要です。

2.添付書類・チェックリスト

（注意）新規指定申請時及び更新申請時に必要な添付書類等が確認できます。

3.付表

（注意）介護サービス情報指定申請システムから申請する場合、システム内で直接入力して作成します。添付は不要です。

（注意）介護予防サービスを含みます。

4.標準様式

付表の提出にあたっての必要な添付書類一覧です。必要に応じて作成し、申請書等に添付してください。

（注意）介護予防サービスを含みます。

その他

介護給付費算定に係る届出書・体制等状況一覧

介護給付算定に係る届出書・体制状況等一覧に関する様式はリンク先をご確認ください。

介護給付費算定に係る届出書・体制等状況一覧

登記事項証明書について

電子申請届出システムの受付では、新規指定申請などの際に添付書類として必要な登記事項証明書を、紙媒体（原本）での提出ではなく、法務省が管轄する「登記情報提供サービス」で取得いただいた電子データを用いて提出することを可能といたします。

登録方法などの詳細につきましては、登記情報提供サービスをご確認ください。

また、登記事項証明書の内容のうち「目的」に指定を受けるサービス種類が記載しているか確認をしてください。参考に定款及び履歴事項証明書への記載例 [PDFファイル／4KB]をご確認ください。