新型コロナウイルスワクチン接種証明書の申請について

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新型コロナワクチン接種証明書について

接種証明書は、「海外用及び日本国内用」と「日本国内用」の2種類があり、書面での交付が可能です。

なお、令和6年10月1日以降交付される証明書には二次元コードは付与されませんので、ご了承願います。

「接種済証」及び「接種記録書」見本 [PDFファイル／489KB]

接種証明書の申請方法

日本国内における接種事実の証明としては、「接種済証」や「接種記録書」が引き続き利用できますが、紛失等の理由により接種証明書の交付を希望する方は、以下のとおりご申請ください。

確認作業に日数を要するため、福祉保健センターに申請書が提出されてから発行までに一週間程度いただいておりますので、あらかじめご了承ください。なお、​発行ができ次第、ご自宅に郵送にて交付させていただきます。

申請に必要なもの（郵送または窓口）

1. 新型コロナウイルス感染症予防接種証明書交付申請書 [PDFファイル／34KB]
2. 旅券（パスポート）の写し（注釈）「海外用及び日本国内用」を申請する方のみ
3. 本人確認書類の写し（運転免許証、健康保険証など）（注釈）「日本国内用」を申請する方のみ
4. 接種券の写し（お持ちの方のみ）

ただし、以下の場合は、追加で確認書類が必要となる場合があります。

• 接種済証等に記載されている氏名が、旅券等の本人確認書類と表記が異なる場合（通称名を登録している方等）​​は、マイナンバーカード、住民票の写しなど、​本人確認書類に記載されている本名と通称名の対応が確認できる書類が追加で必要となります。
• 旧姓・別姓・別名の併記を求める場合は、旧姓併記のされたマイナンバーカード、運転免許証、戸籍、住民票の写し、当該別名・別姓の記載のある旅券などが追加で必要となります。​
• 代理人による請求の場合は、委任状及び代理人の本人確認書類が追加で必要となります。​
  （注釈）代理人による請求の場合の委任状の書式は、「戸田市 申請書ダウンロードサービス」の委任状の書き方、委任状（記入用）を参考にして下さい。

申請場所

〒335-0022
戸田市大字上戸田5番地の6
福祉保健センター1階　保健政策・感染症対策担当

お問い合わせ

戸田市の接種証明書の申請に関すること

戸田市福祉保健センター保健政策・感染症対策担当

048-446-6479 （​土曜日曜祝日を除く午前8時30分から午後5時15分まで）

接種証明書の一般的な制度等に関すること

厚生労働省新型コロナワクチンコールセンター　0120-700-624（土曜日曜祝日を含む午前9時から午後9時まで）

（注釈）2024年（令和6年）4月から電話番号が変わりましたのでご注意ください。