市民ボート教室【中級】の申込フォーム

市民ボート教室【中級】の申込フォームです。
参加される方全員の情報についてご入力ください。
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Ｑ1 ：氏名と生年月日を入力してください。（必須）

複数人でお申込される方は、ご一緒に参加される方全員分の氏名をご入力ください。（例）戸田　太郎（20〇〇年〇月〇日）

Ｑ2 ：住所を入力してください。（必須）

複数人でお申込される方は、ご一緒に参加される方全員分の住所をご入力ください。※参加希望者全員が、戸田市在住、在勤又は在学である必要があります。

Ｑ3 ：（戸田市民でない場合）市内在勤、在学の方は勤務先又は学校の所在地を入力してください。

お申込される方で戸田市民でない場合の方のみ、全員分の勤務先又は学校の所在地をご入力ください。

Ｑ4 ：電話番号を入力してください。（必須）

複数人でお申込される方は、ご一緒に参加される方全員分の電話番号をご入力ください。（例）000-0000-0000

Ｑ5 ：ボート歴を入力してください。（必須）

複数人でお申込れる方は、ご一緒に参加される方全員分のボート歴をご入力ください。※市内在住、在勤、在学の中学生以上で、市などが主催のボート教室に参加経験及びボート競技経験がある方が対象となります。

Ｑ6 ：メールアドレスを入力してください。（必須）

複数人でお申込される方は、代表者様のメールアドレスをご入力ください。
（再入力）

市民ボート教室【中級】の申込フォーム

Ｑ1 ： 氏名と生年月日を入力してください。 （必須）

Ｑ2 ： 住所を入力してください。 （必須）

Ｑ3 ： （戸田市民でない場合）市内在勤、在学の方は勤務先又は学校の所在地を入力してください。

Ｑ4 ： 電話番号を入力してください。 （必須）